52 visitors think this article is helpful. 52 votes in total.

Катетер при аденоме простаты - эффективность и насколько ставят?

Острая задержка мочи при аденоме лечение

Обтурация острая задержка мочи при аденоме предстательной железы, обструкции мочевого. К острой задержке мочи могут привести механические, нейрогенные и функциональные причины, а также приём некоторых ЛС. Больных с повреждением уретры транспортируют в положении лёжа на спине с разведёнными и слегка согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, с валиком под коленными суставами и подушкой под головой. После разрешения острой задержкой мочи показано обследование и наблюдение урологом поликлиники, подбор адекватной дозы ЛС из группы α-адреноблокаторов (например, доксазозин).

Next

Острая задержка мочи (ишурия): причины и неотложная помощь больному :: Ваша медицинская энциклопедия TeamHelp.RU

Острая задержка мочи при аденоме лечение

При этом острая задержка мочи у них возникает эпизодически раза в лет у каждого больного. В возрасте же от лет такое состояние развивается у каждого третьего пациента. Становиться ясно, что такое частое. Острая задержка мочи – патологическое состояние, обусловленное скоплением мочи в мочевом пузыре вследствие невозможности самостоятельного мочеиспускания. В статье рассмотрены вопросы этиологии спонтанной и спровоцированной острой задержки мочи, специфики клинической картины, диагностики и менеджмента больных с острой задержкой мочи при аденоме простаты. Неотложная аденомэктомия и трансуретральная электрорезекция аденомы предстательной железы / Н. Освещены предрасполагающие факторы к данному патологическому состоянию, основные принципы катетеризации мочевого пузыря, дана критическая оценка современным методам дренирования нижних мочевых путей на догоспитальном и госпитальном этапах оказания медицинской помощи, роли применения альфа-адреноблокаторов в восстановлении самостоятельного мочеиспускания у пациентов с острой задержкой мочи. Дана оценка наиболее приемлемому способу, позволяющему избежать осложнений, связанных с катетеризацией мочевого пузыря после эпизода острой задержки мочи, - применению тактики наблюдения вслед за удалением катетера. Влияние доксазозина на функцию мочевого пузыря у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы / О. Prostatic infarction/infection in acute urinary retention secondary to benign prostatic hyperplasia /I. Знание врачами скорой помощи вопросов этиопатогенеза острой задержки мочи при ДГПЖ, владение техникой катетеризации мочевого пузыря и знание практических тонкостей и нюансов этой манипуляции, а также осведомленность о принципах медикаментозной терапии этого патологического состояния позволят улучшить результаты лечения. α-адреноблокаторы обладают двойным механизмом действия на мочевой пузырь: миотропным, заключающемся в расслаблении шейки мочевого пузыря и задней уретры, уменьшении уретрального сопротивления, и сосудистым - за счет вазодилятации улучшается органное кровоснабжение, что ведет к восстановлению сократительной активности детрузора [5]. В связи с этим, очевидно, что в ближайшее время возрастет роль врача скорой помощи в менеджменте больных с этой острой патологией. Применение α-адреноблокаторов позволяет снизить тонус гладкомышечной ткани. [8] отмечает, что при приеме α-адреноблокаторов мочеиспускание восстанавливается у 53% больных, в то время как у больных, не принимавших α-адреноблокаторы, самостоятельное мочеиспускание возникает не более чем в 39% случаев. Таким образом, в последние годы у пациентов с острой задержкой мочи на фоне ДГПЖ все большее распространение получают методы восстановления самостоятельного мочеиспускания, заключающиеся в сочетанном использовании трансуретрального дренирования мочевого пузыря и медикаментозной терапии α-адреноблокаторами. ОСТРАЯ ЗАДЕРЖКА МОЧИ ПРИ АДЕНОМЕ ПРОСТАТЫ: СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ // Современные проблемы науки и образования. Стимуляция α-адренорецепторов простаты, вызванная перерастяжением детрузора, наряду с вторичным снижением внутрипузырного давления, приводит к развитию и сохранению острой задержки мочи. [20] установил, что ежедневный прием 10 мг альфузозина при острой спонтанной задержке мочи позволяет улучшить результаты TWOC (мочеиспускание восстанавливалось в 61,9% случаев при приеме альфузозина и 47,9 % случаев при приеме плацебо). Стойкий спазм гладкомышечных элементов ткани предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатического отдела уретры вследствие повышения активности α-адренорецепторов лежит в основе динамического компонента инфравезикальной обструкции. The management of acute urinary retention in France: a cross-sectional survey in 2618 men with benign prostatic hyperplasia / F. Восстановление самостоятельного мочеиспускания наиболее вероятно у больных со спровоцированной острой задержкой мочи в возрасте до 65 лет, с высоким внутрипузырным давлением (более 35 см вод. Сочетать TWOC c назначением α-адреноблокаторов патогенетически оправдано, поскольку известно, что предстательная железа имеет обильную α-адренергическую иннервацию. Так, в другом исследовании после однократной катетеризации мочеиспускание восстанавливалось в 44 %, после катетеризации в течение 2 суток в 51 %, а при катетеризации в течение 7 суток - в 62 % [9]. Doublet; Reten France Study Group // BJU International. Однако вероятность восстановления самостоятельного мочеиспускания зависит от сроков дренирования. Авторы отмечают, что осуществлять трансуретральное дренирование более 3-х дней нецелесообразно из-за развития целого ряда негативных эффектов. В целом самостоятельное мочеиспускание после повторной попытки его восстановления отмечено у 25,9 % больных. Does prolonged catheter drainage improve the chance of recovering voluntary voiding after acute urinary retention? При отсутствии мочеиспускания после 3-х дневного трансуретрального дренирования у 33,4 % предпринята повторная попытка (39,9 % со спровоцированной острой задержкой мочи и 30,2 % со спонтанной острой задержкой мочи). После 3-х дневной катетеризации восстановление мочеиспускания произошло в 50,2 % случаев. С целью восстановления мочеиспускания TWOC предпринято у 72,8 % больных. Наиболее приемлемым способом избежать осложнений, связанных с катетеризацией мочевого пузыря после эпизода острой задержки мочи, является применение тактики наблюдения вслед за удалением катетера (trial without catheter, TWOC). У 1875 (71,6 %) пациентов возникла спонтанная задержка мочи, у остальных 743 (28,4 %) острая задержка мочи была спровоцированной. Появление уретроррагии требует прекращения манипуляции. Безуспешная катетеризация мочевого пузыря заставляет прибегнуть к альтернативным вариантам отведения мочи - троакарной цистостомии или интермиттирующей катетеризации мочевого пузыря, что требует доставки пациента в экстренный урологический стационар. Очевидно, что у пациентов с длительной постоянной катетеризацией мочевого пузыря повышается риск бактериальной колонизации мочевых путей с возможным развитием инфекционно-воспалительных процессов, гипертермии, острого пиелонефрита и бактериемии. [8] приводит результаты лечения 2618 пациентов с острой задержкой мочи на фоне ДГПЖ. Ложные ходы чаще всего образуются парауретрально, в аденоматозной ткани предстательной железы, между хирургической капсулой простаты и прямой кишкой. У больных с трансуретральным дренажом частота развития инфекционно-воспалительных осложнений была значительно выше, чем у пациентов с цистостомой (40 % и 18 %, соответственно). Катетеризация мочевого пузыря металлическим катетером сопряжена с риском повреждения уретры, опасностью формирования ложного хода. [15] изучены результаты трансуретрального дренирования мочевого пузыря и дренирования с помощью цистостомического дренажа у больных с острой задержкой мочи. Однако проводить катетеризацию мочевого пузыря у мужчин металлическим катетером может лишь врач-уролог. Если катетеризация мочевого пузыря эластичными катетерами не увенчалась успехом необходимо использовать металлический катетер. Management of acute urinary retention secondary to benign prostatic hyperplasia in the UK: a national survey / R. Нажатие указательным пальцем поднимает верхушку простаты, выпрямляя участок обструкции [11]. Обычно конец катетера пальпируется чуть дистальнее верхушки. Известна методика катетеризации уретры вдвоем, когда катетер проводится обычным способом, в то время как ассистент помещает указательный палец в прямую кишку и пальпирует верхушку предстательной железы. Иногда оказываются полезными катетеры с изогнутым кончиком. Такой диаметр позволит с наименьшими трудностями преодолеть простатический отдел уретры. При подозрении на наличие ДГПЖ необходимо использование катетера диаметром 16-20 Ch. Врач скорой помощи должен помнить, что противопоказаниями к катетеризации мочевого пузыря у мужчин являются острый уретрит и эпидидимоорхит, простатит, абсцесс простаты, травма уретры. Изменение конфигурации уретры затрудняет проведение по ней инструментов. В последние годы все более широкое распространение получает метод трансуретрального дренирования, выполнение которого возможно и на догоспитальном этапе оказания медицинской помощи. При ДГПЖ удлиняется задняя уретра и увеличивается угол между ее простатическим и луковичным отделами [6]. Сегодня первым этапом лечения является дренирование мочевого пузыря. Наиболее частыми причинами затрудненной катетеризации у мужчин являются: стриктура уретры в области ладьевидной ямки, стриктура губчатой или луковичной части уретры, спазм наружного сфинктера мочевого пузыря, контрактура шейки мочевого пузыря, ДГПЖ либо другие объемные процессы в простате. Известно, что оперативное вмешательство, выполненное на фоне острой задержки мочи, сопровождается высоким риском развития интраоперационных осложнений, необходимостью переливания крови, послеоперационными осложнениями, летальными исходами [9]. The effect of finasteride on the risk of acute urinary retention and the need for surgical treatment among men with benign prostatic hyperplasia / J. Ранее острую задержку мочи у больных ДГПЖ считали абсолютным показанием к оперативному лечению [3,4], в последние годы большинство авторов считает необходимой попытку восстановления самостоятельного мочеиспускания [10,18]. Необходимо выяснить, как пациент мочился до возникновения острой задержки мочи, какого цвета была моча, принимал ли пациент препараты, способствующие возникновению острой задержки мочи [2]. Walsh [et al.] for the Finasteride Long-Term Efficacy and Safety Study Group. Наряду со сбором жалоб и объективным осмотром больного необходимо тщательно собрать анамнез заболевания. Перкуссию проводят от пупка сверху вниз по средней линии, палец-плессиметр кладут параллельно лобку. Перкуторно вследствие наполнения мочевого пузыря определяется притупление звука. Для определения границ мочевого пузыря выполняют его перкуссию. При большом объеме мочи в мочевом пузыре его верхняя граница достигает уровня пупка и выше. При осмотре у больных астенического телосложения определяется симптом «пузырного шара» - под кожей надлонной области четко контурируется переполненный мочевой пузырь. Нередко пациенты с острой задержкой мочи доставляются в экстренные хирургические стационары с подозрением на острую кишечную непроходимость. Иногда у больных развивается парез кишечника с вздутием живота. При острой задержке мочи часто возникают боли в промежности, в прямой кишке, пациентов беспокоят постоянные позывы к дефекации. У некоторых больных можно наблюдать парадоксальную ишурию, когда больной не может самостоятельно помочиться, а моча непроизвольно выделяется по каплям через уретру. Morphometric analysis of pathological specimens in men undergoing prostate surgery for acute retention or symptoms of BPH only / M. Чтобы ослабить давление мышц передней брюшной стенки на перерастянутый мочевой пузырь, больные садятся на корточки. Считается, что основными патогенетическими факторами, приводящими к острой задержке мочи при ДГПЖ, являются возникновение инфарктов в ткани предстательной железы, повышение α-адренергической активности. О роли инфарктов простаты в патогенезе острой задержки мочи говорят и Megyeri J, Varga J. Интенсивность позывов к мочеиспусканию постоянно увеличивается. Больные стонут от боли, принимая различные положения с надеждой помочиться. У больных ДГПЖ риск развития острой задержки мочи определяется объемом предстательной железы, уровнем простат-специфического антигена и выраженностью симптомов нижних мочевых путей [19]. При гистологическом исследовании аденоматозной ткани простаты больных, перенесших эпизод острой задержки мочи, инфаркты простаты наблюдались в 85 % случаев, в то время как в группе больных без указания на наличие в анамнезе острой задержки простаты инфаркты были обнаружены в 3 % случаев. Приводятся данные, что острая задержка мочи чаще возникает при преобладании в аденоматозной ткани эпителиального компонента. Больные ведут себя очень беспокойно, жалуются на сильные боли в надлонной области, мучительные, нестерпимые позывы к мочеиспусканию, ощущение распирания внизу живота. К спровоцированной острой задержке мочи также относят острую задержку мочи после приема алкоголя и переохлаждения, задержку мочи при иммобилизации, трансуретральной термотерапии [17]. [24] исследовали закономерности между наличием инфарктов в ткани простаты и развитием острой задержки мочи. [7], выполнив подобное исследование, отмечают наличие инфарктов простаты соответственно в 1,9 % и 3 % случаев у больных с наличием в анамнезе острой задержки мочи и без нее. Клиническая картина острой задержки мочи достаточно специфична. Клинически наиболее важной причиной развития острой задержки мочи у мужчин является доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), встречающаяся у 50-70 % больных [9,12,22]. Последняя возникает после хирургических вмешательств, катетеризаций, анестезии, употребления лекарственных средств, обладающих симпатомиметической и антихолинергической активностью, антигистаминных средств [25]. [23], у больных с острой задержкой мочи эпителиальный компонент аденоматозной ткани составлял 71 %, в то время как при отсутствии эпизодов острой задержки мочи эпителиальный компонент не превышал 60 %. Очевидно, это обусловлено особенностями анатомии мужской половой системы. Острую задержку мочи у больных с ДГПЖ рекомендовано разделять на спонтанную и спровоцированную. По данным зарубежных исследователей [16,13], у 10 % мужчин в возрасте 60-70 лет в течение 5 лет возникает эпизод острой задержки мочи, а при 10-летнем наблюдении острая задержка мочи возникает у каждого третьего. предлагают выделять 2 категории острой задержки мочи: эпизоды острой задержки мочи на фоне ДГПЖ и вследствие других причин [14]. Врач скорой помощи чаще сталкивается с острой задержкой мочи у мужчин. (13) Острая задержка мочи - патологическое состояние, обусловленное скоплением мочи в мочевом пузыре вследствие невозможности самостоятельного мочеиспускания.

Next

Острая задержка мочи

Острая задержка мочи при аденоме лечение

Непосредственной причиной острой задержки мочи, чаще всего, является употребление. Около двух недель продолжается задержка мочи аденома простаты и хбп. Задержка мочи, иными словами ишурия – это невозможность выведения урины из организма, при том, что мочевой пузырь полностью заполнен. Если такое явление имеет характер внезапности, то тогда его называют острым. Острая задержка мочеиспускания бывает полной и частичной. В первом случае пациент очень сильно хочет в туалет, но как бы он не старался ни одна капля жидкости не выделяется. При неполной задержке больной может помочиться, но в органе все равно остается урина и объем не выведенной жидкости может достигать целого литра. Существует ряд фактор, которые располагают к задержке мочи: Зачастую причиной острой задержки мочи у мужчин становится доброкачественная гиперплазия предстательной железы. При таком диагнозе застою мочи содействует прилив крови к аденоме, возникающий при переохлаждении, поносах, приеме горячительных напитков и так далее. У пациента наблюдаются частые позывы, трудности при мочеотделении, слабая струя. Если же больной страдает острым простатитом, задержка мочи появляется на фоне сильной боли, присутствия крови в урине, лихорадки. Отметим, что иногда такое явление наблюдается у абсолютно здоровых людей, если они выпьют большое количество алкоголя. Горячительные напитки пагубно влияют на мышцы мочевого пузыря, они теряют свой нормальный тонус. Для этого он опрашивает больного: когда возникла проблема, где болит, было ли раньше подобное. Уточняет, какие хирургические вмешательства перенес пациент, какими недугами болеет. Далее необходим осмотр, врач руками исследует увеличенный в размере уринозный пузырь, что помогает отличить острую задержку мочи от анурии (когда жидкость не доходит до пузыря). Дополнительно назначают УЗИ мочевого пузыря, где видно объем органа, характер жидкости в нем и можно исследовать размер и состояние почек. Мужчинам проводят УЗИ предстательной железы, для того, чтобы оценить ее состояние. Острая задержка мочи требует неотложной помощи, так как вызывает сильную боль. Для этого есть два способа: катетеризация и цистостомия. В первом случае используют либо металлическую, либо резиновую (при аденоме предстательной железы нужен исключительно такой катетер) трубочку, которую вводят в пузырь через уретру. Но предварительно обрабатывают инструмент глицерином или вазелином, чтобы не нанести механических повреждений и не занести инфекцию. При необходимости трубку могут оставить на несколько дней, но в этом случае нужно промывать орган антисептиками и назначить антибактериальные препараты (например, Фурадонин). Что касается, цистомии как неотложной помощи, она обычно проводится у мужчин: выполняют маленький прокол над уринозным пузырем и в него вставляют трубку. Если это не помогает, то подкожно используют Прозерин, при отсутствии результатов – делают катетеризацию.

Next

Аденома простаты симптомы и лечение ДГПЖ

Острая задержка мочи при аденоме лечение

Узнайте, что такое аденома простаты, какие симптомы для нее характерны и какое лечение необходимо при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Острая задержка мочи в I и II стадии заболевания провоцируется длительным воздержанием от мочеиспускания, запорами, поносом. Афала — новый подход к лечению заболеваний предстательной железы Действие средства «Афала» основано на уменьшении воспаления и отека, нормализации кровотока в простате. При приеме препарата неприятные симптомы снимаются в течение нескольких дней.

Next

Объем предстательной железы при аденоме простаты

Острая задержка мочи при аденоме лечение

При аденоме предстательной. Острая задержка мочи нередко является. лечение". Чтобы подобрать правильное лечение при аденоме предстательной железы, специалист должен знать ее размеры у пациента. С помощью этих данных удается правильно диагностировать степень увеличения простаты и выбрать методы терапии – консервативный или хирургический. Если размеры аденомы простаты увеличились больше определенного объема, то применяется хирургическое вмешательство в виде полостной операции или выжигания избыточных тканей мощным лазером. Чтобы определиться с тем, можно ли вылечить опухоль крупных размеров и какие используются методы для определения ее параметров, следует разобраться с ее строением. Предстательная железа расположена в малом тазу и играет важную роль. Простатой охватывается начальный участок уретры (мочевого потока). Простата состоит из 2 половинок, которые соединяются между собой перешейком. Половинки органа состоят из железистых клеток, производящими секрет. Также орган защищает половую и мочеиспускательную систему от проникновения вирусов и бактерий. Снаружи орган покрывается соединительной тканью, которая формирует капсулу. Питает предстательную железу нижняя артерия мочеиспускательного протока. Нормальный размер предстательной железы в длину составляет 30 мм при ширине 20 мм. Но эти показатели могут колебаться и зависят от индивидуальных характеристик организма мужчины. При наступлении возраста пациента 19-20 лет устанавливаются нормальные параметры органа. На основании размеров органа проводится расчет его объема. В норме объем простаты равен 25-27 см При аденоме мужчине нужно дополнительно напрягать брюшные мышцы для опорожнения мочевого пузыря, наблюдается вялость струи, мочеиспускание становится прерывистым. На появление патологии оказывает воздействие возраст, гормональные нарушения, атеросклероз, избыточный вес, сидячий образ, стресс, экология, изменение тестостерона. Без соответствующей терапии могут наблюдаться боли и озноб спины, ломота в теле, появление крови в моче, острая задержка мочеиспускания. В развитии патологического процесса выделяют следующие стадии: При обследовании предстательной железы ультразвуковыми методами нужно определять как ее размеры, так и выполнять оценку ее структуры. В состав нормального органа входит 32-45 долек, которые располагаются в форме грозди винограда, с выводящими протоками. Для определения объема и размеров предстательной железы, используется несколько методов: Ультразвуковое исследование является достоверным и доступным методом. Более доступным методом считается ультразвуковое исследование через стенку брюшины, когда происходит наполнение мочевого пузыря физиологическим раствором. Он является акустическим окном для обследования аденомы. В поперечном и продольном направлении осуществляется сканирование с определением длины. В поперечном срезе определяется толщина и длина органа. В нормальном состоянии границы простаты должны быть ровными и четкими. По итогам ТРУЗИ или УЗИ параметры органа можно рассчитать по формуле: V=0.52*A*C*L, где С – толщина, А – ширина, L- длина, см.

Next

Острая задержка мочи Аденома простаты

Острая задержка мочи при аденоме лечение

Задержка мочеиспускания. Длительная, часто возникающая задержка мочеиспускания ведет к перерастяжению и перерождению стенок мочевого пузыря, зиянию устья мочеточников и, как следствие, к анатомическим изменениям. При отсутствии лечения этот процесс заканчивается развитием острой. Длительная, часто возникающая задержка мочеиспускания ведет к перерастяжению и перерождению стенок мочевого пузыря, зиянию устья мочеточников и, как следствие, к анатомическим изменениям. Больной при этом испытывает сильные боли внизу живота. Следует отметить, что острая задержка мочи может развиться на любой стадии аденомы предстательной железы, даже на самой ранней. Ее могут спровоцировать такие факторы, как длительное неопорожнение мочевого пузыря, переохлаждение, погрешность в диете, прием алкоголя. Другим осложнением аденомы простаты является гематурия - появление крови в моче. Она может быть выражена незначительно и выявляться при микроскопическом исследовании осадка мочи. Нередко интенсивность кровотечения и образование сгустков крови требуют выполнения экстренного оперативного вмешательства в связи с возникновением так называемой тампонады мочевого пузыря сгустками. Особенно часто кровотечения возникают после лечебной или диагностической катетеризации. Источником кровотечения могут быть варикозно расширенные вены в зоне шейки мочевого пузыря или ткань аденомы при травматической манипуляции. Множество исследований свидетельствует о том, что аденома простаты является прогрессирующим заболеванием. Несмотря на большое количество препаратов уменьшающих симптомы нижних мочевых путей - СНМП, улучшающих скорость потока мочи и уменьшающих простату в объеме, нет лекарства абсолютно исцеляющего от аденомы простаты. Однако из этого не следует, что эти препараты бесполезны и принимать их не имеет смысла. Как показывает практика пациенты, которые принимали препараты улучшающие качество мочеиспускания, так и те кто по разным причинам ничего не принимал рано или поздно сталкиваются с нарастанием симптомов нижних мочевых путей. Это связано с тем что, как было сказано выше, аденома простаты является прогрессирующим заболеванием. В дальнейшем к основному заболеванию присоединяются осложнения.

Next

Объем предстательной железы при аденоме простаты

Острая задержка мочи при аденоме лечение

Острая задержка мочи — это состояние, при котором больной испытывает. Лечение при аденоме. Схваткообразные боли внизу живота являются мощным сигналом того, что в организме что-то идет не так, как нужно. Мускулатура полых органов сокращается постоянно, 24 часа в сутки, обеспечивая продвижение мочи в мочевой пузырь, пищи в перестальтике кишечника и поступательные движения стенок мочеточника. Возникновение болевых ощущений внизу живота – это повод задуматься о своем здоровье. Но, для начала ознакомьтесь с возможными причинами схваткообразных болей в животе. Первым симптомом этого заболевания является схваткообразная боль в области живота. При чем понять, с какой именно стороны идет очаг боли – невозможно. Неприятные ощущения больной может испытывать в паху, в области поясницы, в кишечнике. Определить наличие аппендицита можно по сопутствующим симптомам – рвота, тошнота, головокружение, слабость в теле, резкое повышение температуры. Мочевые камни, направляющиеся к мочеточнику, могут перекрывать движение мочи в организме человека. Как следствие, появляется острая сильная боль внизу живота. Человеку больно передвигаться, сидеть и даже невыносимо находиться в горизонтальном положении. Но, как только этот процесс будет завершен, боль все равно не прекратится. В большинстве случаев почечная колика не требует хирургического вмешательства. Наличие в организме бактериальной инфекции – дизентерии, проявляется в виде тянущей схваткообразной боли внизу живота, а также острыми мучительными болями при дефекации. Грязные руки, посуда, тактильный контакт с животными – это все вероятные причины заражения инфекцией. Если частота стула превысила 5 раз за сутки, то немедленно обращайтесь к врачу. Этим вы поможете не только себе, но и обезопасите близких от возможного заражения. Как правило, заворот слепой кишки идет попарно с аппендицитом и хроническим заболеванием пищевода. Проявляется в виде продолжительной острой боли внизу живота и послаблением стула, сменяющимся задержкой газов в кишечнике. Результатом станет выход через пищевод застойных каловых масс. Достаточно редко причиной боли внизу живота у мужчин являются проблемы половых органов. Воспалительные процессы в яичках и предстательной железе могут дать о себе знать в виде острой невыносимой боли. Если вы незадолго до появления первых приступов боли перенесли грипп, скарлатину, острый паротит или же острые инфекционные заболевания половых органов – хламидию, гонорею, то обязательно обратитесь врачу даже при непродолжительном болевом синдроме. Мужчина обычно затягивают с визитами в медицинские учреждения, как следствие – возникает воспалительный процесс половых органов. Если вовремя не провести соответствующее лечение, то последствия могут быть достаточно плачевными. Бесплодие, гнойные выделения из уретры, невозможность самостоятельно провести процедуру мочеиспускания, острая боль в мошонке. Описанные симптомы говорят о начале отслойки плодного яйца. Если женщина вовремя обратиться за медицинской помощью, то в 80% случаях получится сохранить плод. Если оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась не к матке, а в фаллопиевой трубе, то это внематочная беременность или трубный аборт. Во избежание разрыва маточной трубы, необходимо хирургическим методом удалить плодное яйцо. В случае трубного аборта, яйцеклетка начинает самостоятельно отслаиваться от тканей фаллопиевой трубы. Кровянистые выделения, сопутствующие этому процессу, еще больше убеждают женщину в том, что началась менструация. Но, ложная тревога будет намного лучше катастрофических последствий после разрыва фаллопиевой трубы. Поэтому, при первых признаках боли внизу живота, обращайтесь к врачу-гинекологу. Ноющая боль, локализующаяся в области живота, отдающая в поясницу – это повод вызывать скорую помощь.

Next

Мочеиспускание при аденоме простатыпростаты – недержание и задержка.

Острая задержка мочи при аденоме лечение

Острые задержки отвода мочи при аденоме простаты. Как облегчить мочеиспускание при ДГПЖ. Частое мочеиспускание при гиперплазии простаты Перед тем, как будет начата неотложная помощь больному при острой задержке мочи необходимо собрать урологический анамнез и выполнить физикальное обследование. При сборе урологического анамнеза выясняют возраст и сопутствующие заболевания пациента, возможные хронические нарушения мочеиспускания, урологические или хирургические манипуляции, прием препаратов и наличие признаков парадоксальной ишурии. Лечение острой задержки мочи полностью зависит от полученных данных: при остром простатите сразу выполняется надлобковая пункция, при рецидивирующих стриктурах – установка тонкого катетера. В любом случае лечение требует немедленного опорожнения мочевого пузыря. Все действия врача выполняются по стандартной схеме: При неотложной помощи во время острой задержке мочи, эвакуацию большого количества мочи и полное опорожнение мочевого пузыря не должны проводиться, так как это может привести к развитию полиурия, гипотония, кровотечение из-за постанемической гиперемии. Лечение острой задержки мочи вызванной приемом препаратов проводят немедленной отменой лекарственных препаратов используемых раннее и назначают адреноблокаторы или холиномиметики. В случае неэффективности данных мероприятий выполняют катетеризацию. Врос ноготь на большом пальце ноги - что делать и почему это происходит Врос ноготь на большом пальце ноги что делать, очень частый вопрос на приеме у хирурга, к которому обращаются уже после того, как были исп... 16 Сайт может содержать информацию, запрещенную для просмотра лицам до 16 лет. Информация на страницах сайте предоставлена исключительно в образовательных целях.

Next

ОСТРАЯ ЗАДЕРЖКА МОЧИ ПРИ АДЕНОМЕ ПРОСТАТЫ: СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ - Современные проблемы науки и образования (научный журнал)

Острая задержка мочи при аденоме лечение

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДГПЖ, ранее называвшаяся аденома простаты, аденома предстательной железы — доброкачественное образование, развивающееся из железистого эпителия либо стромального компонента простаты. При этом в простате образуется. Современное лечение аденомы простаты зависит от правильного установления стадии заболевания. Судите сами: при аденоме простаты первой степени возможно лекарственное лечение, тогда как 2 и 3 стадии требуют хирургического подхода. Как и любое хроническое заболевание, аденома развивается медленно, как бы исподтишка приводя к осложнениям. В большинстве случаев именно из-за осложнений аденомы простаты мужчины и обращаются к нам. 1 степень аденомы простаты характеризуется небольшими нарушениями мочеиспускания: вялой струей мочи, частыми позывами и ночными походами в туалет. 2 степень аденомы простаты уже характеризуется осложнениями: мочевой пузырь опорожняется не полностью, т.к. Два худших осложнения: острая задержка мочи и начало хронической почечной недостаточности встречаются уже при второй стадии аденомы простаты. Наибольшую опасность представляет 3 степень аденомы простаты: стенка мочевого пузыря резко утончена и способность к сокращению практически утрачена. Резко страдают почки: ведь если моча нормально не выделяется, то расширяются мочеточники и повышенное давление мочи попросту губит почки. Между тем, эти два заболевания вполне могут встречаться совместно и развиваться параллельно. Мутная моча при 3-й стадии аденомы связана с присоединением инфекции – в застойной моче бактерии активно развиваются, повреждая не только мочевой пузырь и предстательную железу, но и почки – возникает хронический пиелонефрит. Именно поэтому мы обращаем особое внимание на повышение ПСА при аденоме простаты и, следуя рекомендациям Европейской Ассоциации Урологии, уточняем диагноз, выполняя биопсию простаты. Зачастую моча выходит с примесью крови, но это полбеды: в данной стадии часто встречаются острые задержки мочи, которые заканчиваются установкой цистостомы – дренажной трубки в мочевой пузырь через стенку живота. Начальная стадия аденомы – это одна из больших проблем молодых мужчин. Беда в том, что жалобы на частое мочеиспускание, ночные походы в туалет и, зачастую, вялую струю мочи списывают на хронический простатит. И тут начинается: курсы массажа простаты, растительные препараты, различные физиотерапии… Это продолжается несколько лет и на это тратится масса денег: само по себе название «хронический простатит» предполагает хроническое лечение, т.е. раз в полгода мужчина как по расписанию оказывается в кабинете физиотерапевта. Просто потому, что не убирается причина этого самого «хронического простатита», т.к. Важно знать и понимать, что если в предстательной железе возник узел аденомы, то он будет сдавливать орган и блокировать отток секрета. В такой ситуации ни одна противовоспалительная таблетка или «чудодейственный аппарат» не в состоянии полностью убрать пресловутый «хронический простатит». Именно поэтому появление указанных симптомов требуют применение методов диагностики аденомы простаты, т.к. качественное лечение аденомы простаты 1 стадии позволяет избежать осложнений и проблем, связанных с… Следующие аспекты при этой степени попросту превращают жизнь мужчины в ад. Нарушение сна из-за ночных позывов в туалет – это не просто дискомфорт – это фактор постоянного, неослабевающего стресса для мужчины. Потребность тужиться при мочеиспускании, чтобы струя мочи смогла преодолеть препятствие, приводит к возникновению паховых грыж – а это уже требует хирургической коррекции. Непроизвольное капельное выделение мочи, связанное с наличием остаточной мочи, которое начинается уже при 2 3 степени аденомы простаты, резко портит качество жизни из-за преследующего запаха мочи. Острая задержка мочи – ситуация, когда мужчина тужится, но не может выдавить из себя мочу, сопровождается нестерпимыми болями и тяжелым позывом и является поводом к госпитализации и установки трубки в мочевой пузырь через живот. Аденома предстательной железы 2 степени именно поэтому является показанием к операции: слишком высоки риски осложнений. Судите сами: современное хирургическое лечение при аденоме простаты второй степени – это эндоскопические вмешательства без разрезов, риска кровопотери и долгой госпитализации. Мы предлагаем нашим пациентам весь арсенал возможностей мини-инвазивной хирургии: биполярную и плазменную ТУР простаты, плазменную вапоризацию и лазерную энуклеацию. Основываясь на данных полноценной диагностики, мы предлагаем каждому пациенту наиболее подходящий именно ему способ операции. Ну есть остаточная моча, ну истончилась стенка мочевого пузыря и расширились мочеточники, чем это угрожает? Высокое давление в мочевом пузыре нарушает отхождение мочи из почек: сначала расширяются мочеточники, соответственно – растет давление мочи в почках, что резко нарушает функцию почек. потеря почками способности очищать кровь от ядов – это крайне грозное осложнение. Именно поэтому нарушение оттока мочи из почек при аденоме – повод для вмешательства. На общественном транспорте: При движении от Кольцевой последний вагон, выход на Солянский проезд. При выходе поворачиваете направо и двигаетесь примерно 100 метров по прямой до перекрестка со светофором. На перекрестке поворачиваете направо на улицу Солянка, через 170 метров будет Церковь Рождения Богородицы,обходите ее слева, и через 100 метров поворачиваете налево на Малый Ивановский переулок. Примерно через 60 метров справа от Вас будет вход в клинику На личном транспорте: Из центра: прямо от Кремлевской набережной к Москворецкой набережная, через 390 метров на Подгорскую набережная, затем через 290 метров на Яузскую улицу, по ней через 96 метров на улицу Солянка, чатем через 180 метров направо на Певческий переулок, затем через 140 метров налево на Подколокольный переулок, затем через 110 метров направо на Малый Ивановский переулок. Примерно через 60 метров справа будет вход в клинику От МКАД: прямо по Ярославскому шоссе, Северянинскиму путепроводу, проспекту Мира. С Проспекта Мира налево на Садовое, по которому примерно 3 км прямо, затем направо 75 м и прямо 570 метров по улице Воронцово Поле, затем прямо и через 400 метров на Подколокольный переулок, через110 м направо на Малый Ивановский переулок. Примерно через 60 метров справа будет вход в клинику.

Next

Задержка мочи у мужчин причины, симптомы и лечение EgoSila

Острая задержка мочи при аденоме лечение

В большинстве случаев затруднение мочеиспускания у мужчин возникает при аденоме простаты. Острая задержка мочеиспускания может встречаться у мужчин в разном возрасте. Симптоматика развивается остро. Причинами возникновения могут стать травмы головного или спинного. Чтобы подобрать правильное лечение при аденоме предстательной железы, специалист должен знать ее размеры у пациента. С помощью этих данных удается правильно диагностировать степень увеличения простаты и выбрать методы терапии – консервативный или хирургический. Если размеры аденомы простаты увеличились больше определенного объема, то применяется хирургическое вмешательство в виде полостной операции или выжигания избыточных тканей мощным лазером. Чтобы определиться с тем, можно ли вылечить опухоль крупных размеров и какие используются методы для определения ее параметров, следует разобраться с ее строением.

Next

Аденома простаты. Причины, симптомы, признаки, профилактика.

Острая задержка мочи при аденоме лечение

Лечение аденомы. Острая задержка мочи. При аденоме простаты чаще всего. Наиболее распространённый вид дизурии — нарушение нормальной частоты микций и количества мочи, выделяемой при одном мочеиспускании. Разберем основные симптомы и понятия: - количество микций более 8 в сутки. Учащенное мочеиспускание с болью в конце акта часто отмечают при остром цистите. При некоторых заболеваниях поллакиурия меняет свой ритм. Например, у больных с аденомой простаты учащённое мочеиспускание обычно наблюдают ночью (никтурия). Оно связано с приливом крови к тазовым органам и увеличением объёма железы. При камнях в мочевом пузыре, наоборот, учащается дневное мочеиспускание. Однако, данную форму дизурии наблюдают и при отсутствии какого-либо препятствия к оттоку мочи. Это происходит при нарушении сократительной способности детрузора в результате различных неврологических изменений (нейрогенный мочевой пузырь). - серьёзное осложнение, к которому может привести такая форма дизурии, как затруднённое мочеиспускание, вызванное различными причинами. В результате наблюдают многократное мочеиспускание малыми порциями. В начале развития заболевания мочевой пузырь опорожняется полностью, но позже развивается декомпенсация и, как следствие, в нём присутствует остаточная моча. Если причину, вызвавшую декомпенсацию детрузора, не устраняют, то количество остаточной мочи увеличивается и может наступить хроническая задержка мочеиспускания. Когда растяжение детрузора, сопровождающееся нарушением его тонуса в результате нарастающей декомпенсации, достигает максимальной степени, то нарушается и функция сфинктера мочевого пузыря — утрата его сократительной и регуляторной способности. Вследствие этого возникает ситуация, когда самостоятельное мочеиспускание отсутствует, мочевой пузырь переполнен мочой, и она вытекает непроизвольно. Больной не может помочиться, несмотря на переполненный мочевой пузырь. Кроме того, острая задержка мочеиспускания может быть обусловлена различными оперативными вмешательствами (чаще — на органах брюшной полости), приёмом мочегонных препаратов и др. В этих случаях дизурия носит рефлекторный характер. Ещё одной причиной острой задержки мочеиспускания может быть злоупотребление острой пищей, алкоголем, длительное отсутствие движений, запоры. Это состояние может быть эпизодом или повторяться неоднократно. Говоря о различных формах нарушения акта мочеиспускания, следует ещё раз отметить, что при некоторых заболеваниях мочеиспускание осуществляется не так, как это бывает в норме (преимущественно днём, через 4–5 ч). Например, при камнях в мочевом пузыре мочеиспускание учащается больше днём, во время движения (вследствие раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря). При аденоме простаты, наоборот, у больных учащается ночное мочеиспускание, что связано с приливом крови к органам малого таза. При этом отмечают натуживание, изменение струи мочи. При остром воспалении (цистите) наблюдают частое мочеиспускание днем и ночью, боль в конце акта, нередко — терминальную гематурии. В норме моча выходит под определённым напором, и струя имеет нормальную величину. Кроме того, моча может выделяться через свищи мочевого пузыря или мочеточника. Различают ургентное (императивное) и стрессовое истинное недержание мочи. Ургентное (императивное) мочеиспускание — ощущение пациентом непреодолимого желания осуществить акт мочеиспускания. Это состояние может быть симптомом острого воспаления мочевого пузыря и причиной ургентного недержания мочи. Другой частой причиной описанного нарушения служит гиперактивный мочевой пузырь. Стрессовое недержание мочи — её непроизвольное выделение при кашле, чихании, подъёме тяжестей и др. Оно обусловлено слабостью сфинктера мочевого пузыря и мышц тазового дна. Ночное недержание мочи — энурез — чаще наблюдают у детей (преимущественно у мальчиков). К периоду полового созревания оно часто проходит без лечения. Его причиной может быть отсутствие условного рефлекса для подавления позыва на мочеиспускание во время сна.

Next

Задержка мочи острая

Острая задержка мочи при аденоме лечение

Задержка мочи острая возникает в. При аденоме предстательной. Лечение. Процедуру катетеризации мочевого пузыря при аденоме предстательной железы у мужчин проводят только в том случае, когда существует угроза возникновения различных инфекционных осложнений, а также при необходимости промывания мочевого пузыря или выведения из него мочи после различных операционных вмешательств. Катетер при аденоме простаты не излечивает больного полностью, а лишь устраняет некоторые симптомы данного заболевания – а именно, помогает нормализовать функцию мочеиспускания. Поэтому в том случае, когда консервативные методы лечения этой патологии не дают желаемого эффекта, врач рекомендует пациенту более результативный способ терапии – проведение операции по удалению аденомы предстательной железы. Данные операционные вмешательства могут быть малоинвазивными (энуклеация и вапоризация) или стандартными (например, трансуретральная резекция). Какой метод лечения заболевания выбрать решает специалист, учитывая размеры доброкачественного новообразования и объем предстательной железы. В этой статье мы более подробно остановимся на вопросах, связанных с необходимостью проведения катетеризации мочевого пузыря у мужчин при аденоме, а также узнаем об осложнениях аденомэктомии и наиболее эффективных способах их лечения. Завершающим этапом операции по удалению доброкачественной опухоли предстательной железы является установка катетера, необходимого для отвода мочи из полости мочевого пузыря. Используемый при аденоме простаты катетер имеет вид гибкой трубочки со специальным баллоном на конце. После того, как врач помещает катетер в мочевой пузырь больного, баллон раздувают, таким образом, закрепляя инструмент на необходимом месте. Установленный мочевой катетер присоединяется к специальному резервуару для сбора мочи. Катетер при аденоме простаты используется в раннем послеоперационном периоде. Его применение имеет огромное значение в лечении данного заболевания, так как с помощью мочевого катетера обеспечивается полный «покой» для раны образованной после операционного вмешательства, что обуславливает более быстрое и качественное ее заживление. К тому же, установка катетера благоприятствует отхождению кровяных сгустков и фрагментов простаты после хирургической операции. В зависимости от вида проведенной аденомэктомии, специалист определяет и длительность использования мочевого катетера в послеоперационном периоде. Так, после легких малоинвазивных вмешательств, таких как лазерная вапоризация или энуклеация, его устанавливают на относительно короткое время – не более 24 часов. В случае же проведения более сложных операций, катетер при аденоме простаты может использоваться гораздо дольше. Мужчины, у которых еще до операционного вмешательства определялась остаточная моча в количестве до 200 мл или более, обычно довольно длительное время страдают от проблемного мочеиспускания после аденомэктомии. Именно по этой причине таких больных нередко выписывают домой с установленным в мочевом пузыре катетером. Удаляют данный инструмент, как правило, через 4-5 недель, после полного восстановления работы мочевых путей. Хирургический метод лечения данного заболевания заключается в проведении операции по удалению потенциально опасного новообразования. Таких вмешательств существует несколько видов, каждый из которых обладает своими преимуществами и недостатками. Различают легкие (малоинвазивные) и сложные аденомэктомии, рассмотрим же их более подробно. – это удаление аденомы предстательной железы без рассечения наружных тканей, посредством использования специального лазера. В данном случае доступ к пораженному органу осуществляется непосредственно через уретру. Этот способ лечения аденомы простаты все чаще используется современными врачами-урологами, так как считается одним из передовых достижений медицины, и обладает целым рядом преимуществ по сравнению со стандартными или полостными операциями. Лазерное удаление аденомы предстательной железы является более щадящим методом лечения пациентов, чем даже популярная на сегодняшний день трансуретральная резекция железы. – этот тип операционного вмешательства применяется для лечения больных с доброкачественной гиперплазией простаты при довольно больших объемах новообразования. С этой целью используют специальный аппарат – гольмиевый лазер. Данное устройство позволяет разделить крупную опухоль на более мелкие части, не нарушив при этом целостность ее капсулы, которая располагается в непосредственной близости с пораженными тканями железы. Удаляют аденому простаты в два этапа: сначала отделяют пораженную часть железы от ее здоровых тканей, после чего рассекают новообразование на более мелкие доли, которые извлекаются безопасным путем. После аденомэктомии методом энуклеации больному обязательно ставят мочевой катетер – при аденоме простаты он обеспечивает отток содержимого мочевого пузыря на тот период времени, пока работа мочевых путей мужчины не восстановится в полном объеме. В данной ситуации установленный катетер при аденоме простаты извлекают по истечении первых 24-36 часов. Полученные фрагменты новообразования подвергают гистологическому исследованию для опровержения или подтверждения злокачественного характера заболевания. Данный тип хирургического вмешательства предназначен для ослабленных пациентов, которые страдают нарушением функционирования почек и требуют довольно длительного дренирования мочевого пузыря. Первым этапом такой операции является наложение специального отверстия в надлобковой зоне, и установка дренажа, с помощью которого моча выводится из уретры больного. Дренирование в данном случае продолжается сравнительно долго – от 3-4 недель до 5-6 месяцев. Длительность этого мероприятия зависит от того, насколько быстро нормализуется функциональная способность почек и процесс мочеиспускания. Второй этап оперативного вмешательства – это энуклеация (удаление лазером) аденомы предстательной железы непосредственно через мочевой пузырь. Явным недостатком подобной операции является необходимость длительного дренирования мочевых путей, что может повлечь за собой достаточно большое количество различных инфекционных осложнений. Эта операция имеет сравнительно простой подход к лечению патологии и низкую летальность – около 1-2%. Такой тип аденомэктомии может дополняться целым рядом мероприятий, единственной целью которых является обеспечение гемостаза (остановки кровотечения). В данном случае его можно достигнуть при помощи ушивания простатического ложа, посредством наложения швов на края пораженного органа. Поддерживать гемостаз в такой ситуации также помогает специальный катетер, оснащенный баллоном. Данный терапевтический метод лечения заболевания существенно снижает кровопотерю в организме мужчины, вследствие чего уменьшается риск возникновения таких опасных осложнений, как заражение крови (сепсис) или почечная недостаточность. Этот способ лечения аденомы предстательной железы представляет собой ушивание простаты уже после операции по удалению доброкачественного новообразования. В ходе операционного вмешательства из мочевого пузыря больного выводится катетер, оставшиеся после энуклеации ткани удаляются, и на простатическое ложе накладывается несколько швов по краю пораженного органа. Когда кровотечение остановлено полностью, мочевой пузырь ушивают наглухо, а в нижний край раны вставляют небольшой выпускник. Моча после операции выводится из уретры с помощью постоянного катетера, устанавливаемого на 10 суток. Такой метод терапии показывает прекрасные результаты, особенно при должном послеоперационном уходе за пациентом. В 1-2 сутки после аденомэктомии мочевой пузырь обрабатывают теплым раствором натрия хлорида или лимоннокислого натрия с целью предупреждения появления сгустков крови в его полости. В наше время подобное хирургическое вмешательство проводится достаточно редко из-за большого количества послеоперационных осложнений, которые возникают у 12-15% всех пациентов. Используя этот способ лечения аденомы простаты, доступ к пораженным тканям железы осуществляется с помощью надреза – вертикального или горизонтального. Капсула больного органа также вскрывается разрезом, который располагается в области шейки мочевого пузыря. Удаляют аденому в области шейки мочевого пузыря, иссекая также манжетку слизистой данного органа с целью предупреждения обструкции мочевых путей. На простатическую капсулу накладывают несколько постоянных швов, а кровоточащие сосуды железы коагулируют (прижигают). Больному в ходе операции также устанавливают катетер, раневую поверхность ушивают, а из нижнего края раны выводят специальный выпускник. На данный момент этот метод терапии заболевания практически не используется, так как приводит к развитию серьезных осложнений: импотенции, недержания или задержки мочи, появлению свищей в области промежности. Развитие подобных последствий операции достаточно легко объяснить, ведь в данном случае опухоль иссекают через каудальную область железы, которая тесно взаимосвязана с тканевыми структурами наружного сфинктера. Именно поэтому аденомэктомия по методу Янга в наше время считается безнадежно устарелым и малоэффективным методом терапии доброкачественной гиперплазии простаты. На данный момент самый популярный стандартный подход к лечению аденомы. Операция проводится с использованием современного электрохирургического оборудования. Выполняет ее эндоваскулярный хирург, а наблюдает за ходом операционного вмешательства врач-уролог, который проводит непосредственное лечение больного. Трансуретральная резекция применяется с целью устранения различных нарушений функции мочеиспускания у мужчин, страдающих доброкачественной гиперплазией или злокачественным заболеванием простаты, а также опухолью или склерозом шейки мочевого пузыря. Катетер при аденоме простаты, установленный в послеоперационном периоде выполняет очень важную функцию – обеспечивает вывод мочи из мочевых путей до того момента, пока не нормализуется самостоятельное мочеиспускание и работа мочеполовой системы мужчины. Однако применение этого медицинского инструмента может не только помочь, но и навредить больному. Дело в том, что используя катетер при аденоме простаты, пациент может столкнуться с различными инфекционными осложнениями – заболеваниями мочевыводящей и репродуктивной системы. В частности, неприятными последствиями катетеризации может стать: Острой задержкой мочи принято называть такое состояние пациента, при котором моча накапливается в мочевом пузыре, из-за невозможного самостоятельного опорожнения данного органа. Такое патологическое состояние в большинстве случаев можно встретить у представителей мужского пола. Судя по статистическим данным зарубежных ученых, около 10% мужчин в возрастной категории от 60 до 70 лет подвержены подобному недугу. При этом острая задержка мочи у них возникает эпизодически 1-2 раза в 5 лет у каждого больного. В возрасте же от 70-80 лет такое состояние развивается у каждого третьего пациента. Становиться ясно, что такое частое появление острой задержки мочи обусловлено анатомическими особенностями строения мужской репродуктивной системы. Самой распространенной причиной возникновения этого патологического состояния у мужчин является аденома предстательной железы, которая наблюдается у 50-65% всех больных. Именно поэтому развитие острой задержки мочи разделяют на две категории: задержка мочеиспускания, возникающая вследствие аденомы простаты и проявляющаяся по другой причине. Данное состояние у пациентов, страдающих аденомой, можно разделить на два вида спровоцированное и спонтанное. Спровоцированная острая задержка мочи возникает на фоне катетеризации, хирургической операции, после проведения анестезии или употребления некоторых лекарственных препаратов. К этой категории также относится острая задержка мочи, вызванная переохлаждением, приемом алкогольных напитков, иммобилизацией и т. В данном случае существует лишь один способ решения проблемы – вывод мочи из полости мочевого пузыря. Достигается это либо проведением процедуры катетеризации, либо выполнением такого оперативного вмешательства, как цистостомия (установка специального катетера-дренажа в полость мочевого пузыря непосредственно через брюшную стенку вследствие прокола или разреза тканей). Последняя проводится относительно редко, так как в большинстве случаев больному первоначально устанавливают катетер при аденоме простаты во избежание развития острой задержки мочи.

Next

Острая задержка мочеиспускания у мужчин - Likar.Info

Острая задержка мочи при аденоме лечение

А. Белый Л. Е. ОСТРАЯ ЗАДЕРЖКА МОЧИ ПРИ АДЕНОМЕ ПРОСТАТЫ СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ // Современные проблемы науки и образования. Острая задержка мочи – это состояние, при котором пациент по какой-либо причине не может опорожнить мочевой пузырь. Это состояние встречается примерно у 10 % мужчин старше 70 лет. Обычно острая задержка мочи – это проявление или осложнение какого-либо заболевания. Сам живот увеличен, над лобком появляется плотное выпячивание грушевидной формы. Основные пункты: Основной симптом острой задержки мочи – невозможность помочиться. В некоторых случаях, например, при простатите, задержка мочи сопровождается повышением температуры, ознобом, тошнотой и болью в промежности. Если она развивается медленно, постепенно из-за какого-либо препятствия, то называется хронической. Иногда, при переполненном мочевом пузыре, моча непроизвольно выделяется по каплям. Любая задержка мочи приводит к переполнению мочевого пузыря. У мужчин острая задержка мочи случается гораздо чаще, чем у женщин. Оно может происходить из-за аденомы предстательной железы (в этом случае задержке мочи способствуют долгое сидение, переохлаждение, запор, понос, прием алкоголя), различных онкологических заболеваниях (опухоль уретры, опухоль шейки мочевого пузыря). Это связано со строением мужской мочеполовой системы – уретра у них гораздо длиннее. Может произойти и закупорка мочевых путей (при движении камней в мочевых путях и мочевом пузыре, при фимозе). Причем, при движении камня может быть внезапное прерывание струи мочи. В этом случае страдающему необходимо изменить положение тела для дальнейшего мочеиспускания. Может задержка мочи возникать при травмах уретры и при переломах тазовых костей. Причиной острой задержки мочи могут быть заболевания и повреждения спинного мозга – спинная сухотка, перелом позвоночника, миелит и другие. Это состояние может возникнуть и при нарушении нервной регуляции мышечного тонуса мочевого пузыря или сфинктеров уретры. Нарушение мышечного тонуса и, как следствие, задержка мочи, может произойти и после операций на органах брюшной полости. Это состояние может возникнуть даже после небольшого по объему оперативного вмешательства. У женщин и детей острая задержка мочи чаще всего возникает как осложнение инфекционных заболеваний. Страдающему острой задержкой мочи необходима немедленная госпитализация в урологическое отделение. Если «Скорая» уже едет, никаких дополнительных действий предпринимать не нужно. Но если она задерживается, лучше сделать страдающему теплую ванну. Чаще всего для постановки диагноза достаточно осмотра пациента и его опроса, однако может потребоваться рентгенография и ультразвуковое исследование мочевого пузыря. После опорожнения мочевого пузыря для выяснения причины задержки мочи проводят ретроградную уретрографию, экскреторную цистоуретрографию и внутривенную пиелографию. Острую задержку мочи нужно дифференцировать с анурией, при которой в мочевом пузыре мочи нет. В первую очередь при острой задержке мочи нужно вывести мочу из мочевого пузыря. Обычно эту манипуляцию проводят в стационаре стандартным уретральным катетером. К сожалению, нетравматическое введение катетера возможно не всегда. Иногда необходимо провести надлобковую троакарную цистотомию (прокола мочевого пузыря и создания оттока мочи с помощью трубочки, которую вводят через стенку живота в надлобковой области). После этого нужно выяснить причину острой задержки мочи, от этого зависит дальнейшее лечение. В некоторых случаях для удаления причины острой задержки мочи может потребоваться оперативное вмешательство. Профилактика острой задержки мочи заключается в профилактике состояний, ее вызвавших. То есть, нужно своевременно лечить инфекционные заболевания, регулярно проходить обследование у уролога, гинеколога и онколога, предохраняться от травм и попадания инородных тел в мочевые пути.

Next

Аденома простаты лечение Лечение ДГПЖ,

Острая задержка мочи при аденоме лечение

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы аденома простаты, лечение в Москве. Когда у пациентов, принадлежащих к мужской части населения, начинаются проблемы с мочеиспусканием, то есть подозрение, что изменения простаты создают препятствия. Патология может иметь доброкачественный характер, тогда это аденома простаты. Если клетки злокачественные, то речь идет о раке органа. Необходимо в таком случае обратиться к специалисту, не откладывая визит на более позднее время. На ранних стадиях специалисты могут оказать качественную помощь. В нормальном состоянии простата имеет размер, который соотносится с каштаном. Расположена железа под мочевым пузырем, а именно тот факт, что она охватывает полностью мочеточник при выходе его из пузыря, делает зависимым процесс мочеиспускания от состояния простаты. Поэтому, если в железе происходят изменения и она начинает увеличивать свои параметры, то автоматически просвет мочеточника уменьшается. В большинстве случаев с возрастом простата имеет свойство увеличиваться в размерах. Первое с чем сталкивается мужчина, когда начинается этот процесс – появляются затруднения при мочеиспускании. Доброкачественное изменение простаты имеет название аденома. Среди урологических заболеваний эта патология занимает первое место. Более половины мужчин в возрастном цензе старше сорока лет страдают аденомой простаты. Железа подвергается в основном заболеваниям, которые можно разделить на две большие группы: Простатит – это когда в тканях простаты происходит воспалительный процесс. Спровоцировать его могут инфекции или другие причины, связанные с образом жизни или снижением иммунитета. Общим признаком между простатитом и аденомой является, что они оба являются причиной для увеличения размеров железы, а, следовательно, вызывают проблемы с мочеиспусканием. Все больше исследователей говорят, что эти факты не оказывают влияния на механизм разрастания простаты. В связи с тем, что аденома простаты у мужчин, увеличиваясь в объеме, производит придавливание мочеточника, это неизбежно создает препоны во время мочеиспускания. Могут быть такие признаки: Осложнения могут возникнуть при аденоме простаты в случае, если дополнительные факторы спровоцировали еще большее сужение просвета мочеточника. Тогда возможно, что у пациента сложится ситуация, когда не получается освобождать мочевой пузырь, произойдет острая задержка урины. Состояние будет сопровождаться симптомами: Острая ситуация требует немедленной госпитализации. Увеличение простаты, связанное с развитием аденомы, имеет доброкачественный характер. Это означает, что разросшиеся ткани не дают метастаз, не распространяются в соседние органы. Существовало мнение, что аденома — предшественник ракового заболевания, и что доброкачественная опухоль имеет перспективу перерасти в злокачественную. Начальные данные о возможном увеличении простаты, таким образом, получены. Для определения диагноза проводят такие методы диагностики у мужчин: При аденоме простата увеличивается в объеме. Насколько произошло увеличение органа, соответствует ухудшению состояния больного и изменению тактики его лечения. У больных аденомой простаты наблюдается такая классификация патологии, связанная с изменениями ее размеров: Рацион следует составлять так, чтобы он был сбалансированным. Питание, которое рекомендуется больным аденомой подходит любому человеку, который бережно относится к своему здоровью. После оперативного вмешательства на аденому простаты возможны рецидивы воспалительного характера. В связи с этим в послеоперационный период необходимо соблюдать меры предосторожности, которые обозначит врач: Уменьшение размеров простаты удалением аденомы оперативным путем обычно избавляет пациента от проблемы на пятнадцать лет. Одна десятая часть пациентов, что прошли процедуру, через пятнадцать лет снова приходят, чтобы ее повторить. Специалист может назначить повторную операцию, если состояние здоровья пациента позволяет это. Заболевание поддается корректировке на ранней стадии. Качество жизни при запущенных случаях значительно ухудшается, появляется опасность осложнений. На более поздних стадиях развития без оперативного вмешательства не обойтись.

Next

Виды простатита у мужчин: обзор разновидностей болезни и методов их лечения

Острая задержка мочи при аденоме лечение

Аденома простаты, как правило, вызывает острую задержку мочи, что нарушает нормальный жизненный цикл мужчины. Мужское здоровье страдает из-за разных негативных факторов: плохого питания, вредных привычек, гиподинамии, стрессов, ухудшения экологии и многих других. Ослабленный организм не в силах справляться с инфекциями, поэтому воспалительные процессы в мочеполовой сфере — частый недуг у мужчин. Одно из таких заболеваний — простатит, который классифицируют по разным видам и разновидностям. Основные виды простатита у мужчин: Острая форма — отличается острым началом заболевания и бурно развивающимся воспалительным процессом. Инфекция чаще попадает из мочеточника, реже через кровь. Возбудителями заболевания становятся: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибки, гонококки и другие. Симптоматика простатита характеризуется временными интервалами, поэтому диагностировать и лечить этот вид простатита сложнее. В отличие от острой формы, симптомы мягче, нет значительной интоксикации организма, проявляющейся в потере аппетита, головной боли, температуре и т.д. Боль во время обострения терпимая, поэтому часто мужчины не придают значения небольшому недомоганию, но если хроническую форму не лечить, то половые расстройства будут прогрессировать. Характеризуется наличием боли в районе малого таза и низа живота без воспалительных процессов. При диагностике заболевания инфекции, воспаление или опухоли не выявляются. Боль не имеет четкой локализации: возникает в спине, промежности, прямой кишке. Ощущается больным как острая, ноющая, колющая, жгучая. Причины: Диагноз «синдром тазовой боли» чаще всего ставят пациентам, страдающим хроническим абактериальным простатитом. Острый и хронический виды простатита, в свою очередь, классифицируются на подвиды, рассмотрим их подробнее. Для борьбы с патогенными микроорганизмами необходимы антибиотики. Зачастую, эта разновидность простатита не вылечивается до конца из-за того, что больной прекращает курсовой прием таблеток после облегчения состояния, но это лишь ухудшает ситуацию, так как хроническая форма, в которую переходит острый бактериальный простатит, очень трудно поддается излечению. Для быстрого снятия воспаления назначают нестероидные препараты. Местное лечение не рекомендуется, так как можно спровоцировать распространение инфекции на другие участки тела. Симптомы многочисленны, но слабо выражены, поэтому проблемы в простате сложно диагностировать, опираясь лишь на клиническую картину. Характерная особенность недуга — камни в простате, образования могут быть эндогенными (мигрируют из других органов) и экзогенными (образуются непосредственно в простате, в результате воспалительных процессов). Если камни крупные, то они извлекаются хирургическим путем, но, по возможности, применяется консервативное лечение. Патология относится к опасному виду, так как может вызвать серьезные осложнения: бесплодие, аденому простаты, абсцесс простаты, импотенцию. Наиболее опасные разновидности простатита имеют бактериальную этиологию, гнойный простатит развивается по стадиям. Лечение гнойного простатита заключается в приеме антибактериальных лекарств. В случае несвоевременного лечения, есть вероятность хирургического вмешательства, поэтому очень важно обращаться к врачу вовремя, а не заниматься самолечением. Если врач выписал дорогой препарат, то, несмотря на высокую цену, нужно купить именно его, так как тяжелые формы гнойного простатита требуют быстрого и качественного избавления от инфекции. Среди известных целебных средств можно выделить следующие: петрушка, семена тыквы, ягода бузины, мед, прополис, чеснок. Многочисленные рецепты можно найти в сети интернет на форумах. Люди охотно пишут отзывы о том или ином продукте, которые использовали в лечении простатита, выкладывают рецепты с фото, но, в любом случае, следует проконсультироваться с урологом о целесообразности народного лечения.

Next

Задержка мочи | Мой уролог

Острая задержка мочи при аденоме лечение

Лечение в германии. При аденоме предстательной железы iii степени. Задержка мочи острая. Задержка мочи представляет собой невозможность опорожнения мочевого пузыря. При хронической задержке мочи при желании помочиться у вас может присутствовать проблема с адекватной полнотой струи или опорожнением мочевого пузыря. Также вы можете ощущать частые позывы на мочеиспускание или чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. При этом, так или иначе, мочеиспускание сохраняется и отток мочи происходит. В случае острой задержки мочи, вы не можете мочиться вообще, даже, несмотря на то, что мочевой пузырь полон. Наличие хронической задержки мочи помимо дискомфорта, также ведет к серьезным нарушениям со стороны всего организма. Задержка мочи встречается в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин, однако наиболее подвержены данной проблеме мужчины старше 50 лет, причиной этому является заболевание – доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты. Заболевания, связанные со слабостью мышц тазового дна чаще возникают у людей старше 40-50 лет. Функция нормального мочеиспускания может быть нарушена у лиц с повреждением нервов, проводящих нервные импульсы, обеспечивающих позыв на мочеиспускание. Мочевыводящие пути состоят из органов и тканей, которые работая вместе, обеспечивают образование, накопление и отток мочи из организма. Верхние мочевые пути включают в себя почки, которые фильтруют кровь и удаляют из нее лишнюю жидкость и продукты жизнедеятельности организма, а также мочеточники, которые транспортируют мочу из почек в нижние мочевые пути. Мочевой пузырь - это мышечно-волокнистый резервуар, служащий резервуаром для хранения мочи. А время между позывами на мочеиспускание составляет от 2 до 5 часов, в зависимости от выпитой жидкости. Эти мышечные волокна называются сфинктером мочевого пузыря. Сфинктер плотно смыкает стенки уретры, тем самым препятствует спонтанному оттоку мочи. Стенки мочевого пузыря содержат специальные нервные рецепторы, которые сигнализируют о необходимости помочиться в случае его наполнения. Первый позыв на мочеиспускание возникает при наполнении мочевого пузыря до 150-200 мл, затем, в случае если вы не помочились, ощущение может несколько притупиться. Второй более выраженный позыв возникает при наполнении мочи до 300-350 мл. По мере накопления мочи в мочевом пузыре позыв становится все сильнее. Такое ощущение нам обеспечивает сложная рефлекторная дуга, и все звенья данной цепочки действуют как один механизм. Во время мочеиспускания мозг подает сигналы мышцам сфинктера о расслаблении, в то время как мышцы мочевого пузыря сокращаются. Задержка мочи может быть обусловлена механическими нарушениями, т.н. обструкцией мочевых путей или функциональными нарушениями на уровне нервных волокон. Отсутствие нормальной деятельности со стороны нервной системы ведет к тому, что мышцы сфинктера работают неадекватно (расслаблены или напряжены), что проявляется недержанием или задержкой мочи, также нарушения нервной системы могут приводить к отсутствию позывов на мочеиспускание или нормального сокращения мочевого пузыря. Некоторые состояния могут повлечь повреждение нервов и нервных путей. Некоторые из наиболее распространенных причин: По мере взросления мужчины его предстательная железа может увеличиться в размерах, такое состояние называется доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), доброкачественная гипертрофия предстательной железы или аденома предстательной железы. Как результат, включаются компенсаторные механизмы – мышцы мочевого пузыря вынуждены напрягаться с большим усилием для изгнания мочи. Однако со временем наступает декомпенсация мышц мочевого пузыря, и они уже неспособны нормально сокращаться, что и проявляется симптомами задержки мочи. Инфекция вызывает отек, раздражение или воспаление тканей. Существует препараты, которые назначаются с целью замедления передачи нервного импульса. Побочным эффектом некоторых является задержка мочи. Препараты, которые могут привести к задержке мочи: Камень в мочевом пузыре нередко становится причиной задержки мочи. При этом у вас будет внезапная остановка струи, так как камень, свободноплавающий в мочевом пузыре, не всегда закрывает отток мочи. Причиной образования камня в мочевом пузыре может являться в свою очередь задержка мочи (как правило, хроническая). Наличие камня в мочевом пузыре сопряжено с появлением частых рецидивирующих циститов, что в свою очередь приводит к отеку слизистой мочевого пузыря, в том числе его шейки, что в свою очередь еще больше усугубляет нормальный отток мочи. Со стороны акта мочеиспускания такое состояние сопровождается недержанием мочи или задержкой мочи. Стриктура уретры представляет собой сужение просвета уретры в результате рубцового процесса вследствие перенесенной инфекции, травмы или операции. Острая задержка мочи вызывает выраженный дискомфорт и острую боль в том месте, где произошла закупорка мочевыделительного тракта. Вы чувствуете непреодолимое желание помочиться, однако сделать это не представляется возможным. Присутствуют трудности с началом мочеиспускания, оно часто возникает после напряжения мышц брюшного пресса или при помощи надавливания руками на низ живота. После начала мочеиспускания струя мочи слабая и может прерываться. После мочеиспускания часто сохраняется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, что вызывает необходимость повторной попытки мочеиспускания через малый промежуток времени. Помимо функциональных нарушений развивается ряд психологических проблем и комплексов, связанных с необходимостью часто и подолгу мочиться. После подробной беседы с вами, врач назначит ряд тестов и обследований для установки правильного диагноза. Если вы мужчина старше 40 лет, ваш врач заподозрит увеличение предстательной железы за счет роста аденомы. Данное заболевание встречается у 50% мужчин старше 50 лет. То есть, у каждого второго мужчины старше 50 лет в той или иной степени диагностируется увеличение аденомы предстательной железы. Проводимые инструментальные обследования включают: При острой задержке мочи лечение начинается с дренирования мочевого пузыря при помощи мочевого катетера. Гибкий катетер устанавливается в мочевой пузырь через уретру. Тогда возникает необходимость установки специальной дренажной системы в виде цистостомы. В случае хронической задержки мочи лечение проводится в зависимости от причины заболевания. У женщин при опущении и выпячивании мочевого пузыря выполняется операция под названием кольпопексия. Такая техника возможна при применении специальной проленовой сети, которая в последующем и будет выполнять поддерживающую роль для мочевого пузыря и матки. В целом существует два способа лечения стриктур уретры: эндоскопическая и открытая хирургия. Выбор метода лечения зависит от протяженности стриктуры и ее локализации. Мы не рекомендуем проводить бужирование уретры, так как это приводит к рубцеванию уретры и только уменьшает шансы на успешное лечение. В зависимости от стадии заболевания, размера предстательной железы и возраста ваш доктор порекомендует проведение медикаментозного или хирургического лечения. Существует большое количество препаратов, среди которых наибольшую эффективность в отношении аденомы простаты имеют альфа-адреноблокаторы и ингибиторы-5 альфа редуктазы. При наличии показаний ваш доктор порекомендует выполнение хирургического лечения. На сегодняшний день данный вид лечения является “золотым стандартом” лечения аденомы предстательной железы.

Next

Острая задержка мочи

Острая задержка мочи при аденоме лечение

Нередко острая задержка мочи у пожилых лиц возникает после инъекции спазмолитиков вследствие снижения тонуса детрузора, чаще при уже имеющемся урологическом заболевании например, аденоме предстательной железы. Рефлекторная острая задержка мочи чаще наблюдается после. Острая задержка мочеиспускания – тяжелое состояние, представляющее собой полную невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря. При этом моча образуется в нормальном объеме, однако по тем или иным причинам задерживается в мочевом пузыре и не проходит в уретру. Такой больной требует неотложного врачебного вмешательства. В большинстве случаев у мужчин задержка мочеиспускания связана с патологиями предстательной железы, а именно – при аденоме и раке простаты. По разным оценкам острая задержка мочеиспускания при аденоме простаты встречается у 1-7% больных. Также причиной задержки мочи может быть отек простаты и чрезмерное раздражение альфа-адренорецепторов. Кроме аденомы простаты, существуют и другие причины, приводящие к задержке мочи. При задержке мочи мочевой пузырь, как правило, увеличен в размерах, что создает напряжение в лобковой области, а также наличие распирающих болевых ощущений в паху. Сопутствующий воспалительный процесс может сопровождаться такими симптомами как повышенная температура, тошнота, рвота, головная боль и слабость. При задержке мочеиспускания может произойти разрыв мочевого пузыря и, соответственно, вытекание его содержимого в брюшную полость, что приводит к возникновению перитонита. При длительной задержке мочи может развиться острая почечная недостаточность. Кроме того, плохой отток мочи способствует распространению патогенной микрофлоры, что чревато развитием инфекционного процесса вплоть до уросепсиса. При развитии острой задержки мочеиспускания первым делом нужно вызвать скорую медицинскую помощь. Если скорая помощь приехала вовремя, то никаких предварительных действий совершать не нужно. В случае если медицинские работники задерживаются, можно наложить теплую грелку на паховую область или сделать теплую ванну. Опасное осложнение аденомы простаты даже на 1-2 стадии – это острая полная задержка мочеиспускания из-за нарушения микроциркуляции органов малого таза, нарастания отека и просто нарушения диеты (алкоголь, пряности и т.д.). В первую очередь необходимо провести процедуры для скорейшего опорожнения мочевого пузыря. Для этого проводиться катетеризация или цистостомия – установка катетера через пункцию (прокол) передней брюшной стенки. После установки катетера и опорожнения мочевого пузыря больному становится намного лучше. В дальнейшем пациент нуждается в ряде диагностических процедур (УЗИ, рентген, лабораторные показатели мочи) для определения причины, приведшей к острой задержке мочи. Лечение острой задержки мочи сводится к проведению адекватной антибактериальной, противовоспалительной и дезинтоксикационной терапии. В отдельных случаях существует необходимость в проведении противошоковых и гемостатических процедур.

Next